运动损伤│踝扭伤的中医康复很重要
脚踝扭伤是非常常见的运动伤害，甚至没事走在路上都可能会不小心扭一下，是日常生活中常见的足踝问题之一，占所有运动损伤的20%～40%。
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踝关节扭伤多为周围韧带的过度牵拉或撕裂，导致跛行、踝关节疼痛、肿胀及皮下淤血等一类症状，严重者可能伴随撕脱性骨折。
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踝关节由胫腓骨下端与距骨构成，是以背伸跖屈为主的屈戌关节。外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带坚强，由于这些特点，有效地阻止了距骨的外翻。距骨体前宽后窄，当足跖屈时，踝关节的间隙增大，距骨左右摆动范围亦增大。因此，踝部韧带损伤多发生于足跖屈与踝内翻时。当人走在高低不平的路上或上下台阶不慎时，易导致足内翻而引起外踝的踝外侧韧带的前支与中支损伤或撕裂，此时踝关节原有的平衡关系失调，韧带或软组织易嵌入关节内，致使足跖不敢着地、跛行，局部疼痛、肿胀及皮下淤血。
中医理论则认为：踝关节平衡关系失调，致使筋出槽，骨错缝，不通则痛。运用松、拉、顺、整手法，协调关节面，捋顺韧带和软组织，使骨平筋顺，所以疗效显著。
许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3-4倍。
治疗方法较多，如针灸、推拿、放血、冷敷、外敷中药、封闭、固定等等。
急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在康复医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的(RICE)原则，多可以获得满意的疗效。
康复治疗
1垫高做踝泵运动
脚踝扭伤后在急性期后期，就可以慢慢的开始活动脚踝，将脚踝垫高过心脏，在无痛的范围内做踝泵运动，促进肿胀的消除，恢复活动度。
2重心转移练习
急性期过后，肿胀不再增加的时候，就可以渐渐让受伤的脚踝在不痛的范围内适当的承重，促进力量恢复，重新建立本体感觉，加快恢复进程。
3各个方向抗阻力练习
当脚踝各个方向都能够正常活动时，就可以适当抗阻力练习，恢复脚踝周围的肌肉力量，包括脚踝的背屈、跖屈、内翻、外翻。
4提踵力量练习
提踵练习可以进一步加强脚踝的力量恢复，可以适当的负重，分为两种练习方式，直腿和屈腿提踵，充分练习小腿浅层和深层的肌肉
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5协调稳定练习
很多人脚踝扭伤后只关注到力量的恢复训练，却忽略了协调稳定的练习，扭伤后本体感觉下降，神经肌肉控制能力变差，很容易再次受伤，一定要重视协调稳定的练习。可以先从单脚的平地站立开始，再变成不稳定的平面如波速球，渐渐增加难度。
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图文：王 朋
编辑/排版：关雪斌
审核：曹 静
