近日，我院外科科主任王定本带领外科团队为一名患者施行了“小切口阑尾切除术”，圆满解决了患者的病痛。
患者男性，71岁，因右下腹痛3天加重1天入院。有“脑梗、高血压、冠心病、糖尿病”等既往病史，有“冠状动脉支架植入术”等手术史。完善检查诊断为“急性阑尾炎”，有手术指征，需要急诊手术治疗，但患者血糖、血压控制不平稳，长期口服抗凝药，患者和家属对手术和复杂麻醉的可能的风险顾虑较多，对治疗花费也有较多顾虑。鉴于患者的情况特殊，经手术团队和麻醉团队讨论，与患者和家属沟通，决定对患者施行我院具有特色的小切口阑尾切除术。
在硬膜外麻醉下，手术顺利进行，术中取右下腹麦氏点1.5cm长斜切口，顺行切除术阑尾，清理完腹腔渗液，关闭切口，因切口小，皮肤、皮下层不予缝合，清洗切口后用创口贴拉拢对合。手术时间15分钟，术后6小时患者进饮食，下床活动，不影响抗凝药物、降糖药物及其他药物的正常使用，术后三天好转出院。
急性阑尾炎是常见病、多发病,确诊后通常需要急诊手术治疗。传统的手术方式，切口长、痛苦大，住院时间长、费用高，已经不能满足人们对健康和生活要求。腹腔镜下阑尾切除术具有切口小，术后恢复快等优点，但该患者不能耐受全身麻醉，患者和家属对麻醉和手术风险的顾虑较多，而且腹腔镜手术费用相对较高。
与腹腔镜手术相比，我院开展的小切口阑尾切除术同样具有创伤小、出血少、恢复快和美容等优点，其效果与腹腔镜手术效果相媲美，且治疗费用低廉，真正做到了质优、价廉，同样深受广大患者的肯定。多年来，在科主任王定本的带领下，我院的小切口阑尾切除术积累了丰富的经验，对不能施行全麻腹腔镜下阑尾切除术的患者提供了另外一种接受度较高的手术方式。在多年来的术后随访中，小切口阑尾切除术没有出现切口感染、脂肪液化、切口疝及粘连性肠梗阻等术后并发症。绝大部分患者大约半年后切口疤痕开始变淡，与皮肤颜色相近，不易辨识。
小切口阑尾切除术的优点：
(1)低位顺皮纹小切口位置低、皮肤张力小、切口隐蔽、疤痕小，有较好的美容效果;
(2)无特殊手术器械要求;
(3)皮下组织和皮肤不缝合，用创口贴拉拢对合，不留线结异物，切口刺激小，不影响血运，不易发生脂肪液化，瘢痕增生反应轻;
(4)创伤较小，术后可尽早进饮食、早下床活动，恢复快，不需拆线，缩短住院时间，减少费用支出。
蒙自市中医医院外科经过多年发展，形成临床、教学、科研三位一体的综合性临床科室。主要从事肝胆、胃肠、胰腺、甲状腺、乳腺、周围血管病等外科疾病的中西医结合治疗、手术治疗和科学研究。形成了以手术为主、突出中医特色，走中西医结合为主的发展研究方向，既有中医特色，又能适应现代化医院发展要求进行各种普外科常规及复杂手术的专科。科室编制床位40张，有腹腔镜，臭氧治疗仪，中药透药仪，电针治疗仪，红外线治疗仪等常用设备。、
科室建有昆明医科大学第二附属医院肝胆外科田大广专家团队工作站。成功开展包括微创颅内血肿清除术、甲状肿瘤切除术、乳腺肿瘤切除术、腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿切除术、胃大部切除术、结直肠癌根治术、腹腔镜下疝修补术、肾囊微创清除术等。我科采用手术治疗及中西医结合治疗：胃肠疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、周围四肢血管疾病、糖尿病病足、皮肤慢性溃疡、前列腺疾病、尿路感染等疾病收到良好效果;特别是对甲状腺结节、乳腺结节的中医治疗效果显著，避免了手术带来的痛苦。
外科常规开展局麻下小切口疝无张力修补术、小切口阑尾切除术。开展腋臭、包皮、乳房及体表肿瘤的微创美容手术切除，“腋臭清除不留疤!”。术后通过中医辨证论治，给予中药汤药，以减少复发及疤痕增生。
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文字：王治康
编辑/排版：关雪斌
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