中医药治疗颈椎病具有安全、方便、效验、费用低廉等特点,很受欢迎。本文根据颈椎病的三类证候给出了常见的、有效的中药治疗方法,可供参考。
颈椎病,又称颈椎综合征,是由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。其主要症状特点为颈肩臂疼痛,上肢麻木,部分患者有头晕、行走不稳、肌肉萎缩、猝倒、汗出异常、步履蹒跚,甚至四肢瘫痪。本病好发于40~60岁患者,活动最多的颈4~5、颈5~6多发。本病属中医“痹证”“眩晕”“颈部伤筋”范畴。主要由于积劳成伤,血运滞涩,风寒湿邪侵入,阻于经络,气血不畅,久则肝肾亏虚,经脉失养,筋骨懈惰所致。
辨证分型
根据临床表现,本病可分为三类证候。
一、风寒湿痹证
头、颈、肩、背及四肢疼痛,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及索条状物,或有压痛,上肢沉重无力,肢体串痛麻木,遇寒加重,入夜尤甚,或有肌肉萎缩,手指屈伸不利,指端麻木不知痛痒,胸闷,食欲不振;舌淡,苔薄白,脉沉弦。以多有外感病因、恶风寒喜暖为本证的辨证要点。治宜祛风散寒,除湿止痛。
二、气滞血瘀证
头、颈、肩、背及肢体疼痛,肢端麻木,颈项强痛,其痛多为刺痛,痛点固定不移,拒按,夜晚加重;舌质暗红,或有瘀斑,脉弦或细涩。以刺痛固定不移、舌暗脉细涩为本证的辨证要点。治宜活血化瘀,疏通经脉。
三、肝肾不足证
头晕眼花,耳聋,头脑胀痛、发空,项背酸沉,视物不清,腰膝酸软无力,步履不稳,活动牵强,肌肉萎缩,口苦咽干;舌红少苔或无苔,脉沉弦细。以头晕眼花、腰膝酸软、咽干舌红为本证的辨证要点。治宜补益肝肾,调和气血。
对证选药
一、风寒湿痹证
【选用成药】
①独活寄生合剂;②颈复康颗粒。
【成药配伍举例】
风寒湿痹所致的颈椎病,其症重者,可用颈复康颗粒合独活寄生合剂合代温灸膏(外用)。颈复康颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲服,同服独活寄生合剂,早、晚各服1次,午服独活寄生合剂1次。同时外贴代温灸膏。
【药茶送服】
方1:豨莶草15g,臭梧桐15g。
方2:防风10g,桂枝10g。
方3:川芎10g(捶碎),防风10g,陈皮6g(撕碎)。
方4:路路通15g(切开),桑枝15g。
方5:木瓜10g(捶碎),川芎6g(捶碎),生姜3片(捣烂),红枣3枚(切开,去核,切片)。#p#副标题#e#
二、气滞血瘀证
【选用成药】
①颈复康颗粒;②颈痛灵药酒。
【成药配伍举例】
气滞血瘀所致的颈椎病,其症重者,可用颈复康颗粒合正天丸合云南白药膏(外用)。颈复康颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡,送服正天丸,早、晚各服1次。同时外用云南白药膏。
【药茶送服】
方1:鸡血藤30g(切碎),桑枝15g。
方2:刺蒺藜10g,川芎10g(捶碎),红花6g。
方3:川芎10g(捶碎),红花10g。
方4:香附10g(捶碎),乌药10g。
方5:当归10g(切片),川芎6g(打碎)。
三、肝肾不足证
【选用成药】
①健步丸;②骨疏康颗粒。
【成药配伍举例】
肝肾不足所致的颈椎病,其症重者,可用养血荣筋丸合健步丸合颈复康颗粒。颈复康颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡,送服养血荣筋丸、健步丸,早、晚各服1次。
【药茶送服】
方1:山茱萸15g,鸡血藤30g(切碎),白芍15g(捶碎)。
方2:淫羊藿10g,杜仲10g(切丝)。
方3:熟地黄15g(切片),白芍10g。
方4:当归10g(切片),肉苁蓉15g(捶碎)。
方5:枸杞子15g,菟丝子10g。
小 结
1.颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。以颈肩疼痛、上肢麻木、肌肉无力、眩晕、猝倒、汗出异常、步履蹒跚甚至四肢瘫痪为特征。风寒湿痹证宜首选独活寄生合剂;气滞血瘀证宜首选颈复康颗粒;肝肾不足证宜首选健步丸。各类证候的颈椎病,均宜采用成药配伍与药茶送服,同时宜内服药与外用药、理疗并举,以提高疗效。
2.注意事项:①避免受风寒,防止外邪乘虚而入;②睡眠时枕头高低要适宜,一般应保持颈部过伸位,以利恢复脊柱的生理曲线;③颈部慢性筋伤要加强进行颈部的功能活动,常用的有“往后观瞧”“与颈争力”及“回头望月”等颈部功法。