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【杏林科普】发散风寒药——防风

来源: 时间:2023-07-06 09:15 发布人:丁路萌 浏览:

  发散风寒药

  本类药物性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证,症见恶寒发热,无汗或汗出不畅,头身疼痛,喷嚏,鼻塞流涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧等。部分辛温解表药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹症、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。临床常用的发散风寒药有麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、鹅不食草、西河柳、零陵香等

  发散风寒药之——防风Fangfeng

  本品为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata(Turcz.)Schischk.的干燥根。主产于黑龙江、内蒙古、吉林、辽宁。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根,除去须根和泥沙,晒干。切厚片。以切面皮部色浅棕、木部色黄者为佳。

  [性味与归经]  辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。

  [功能与主治]  祛风解表,胜湿止痛,止痉。用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。

  [效用分析]  防风辛温发散,气味俱升,入足太阳膀胱经,以辛散祛风解表为主,虽不长于散寒,但又能胜湿、止痛,且甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。又因其发散作用温和,对卫气不足,肌表不固,而感冒风邪者,防风与益卫固表药同用,相反相成,祛邪而不伤正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效。

  防风能祛风止痒,可以治疗多种皮肤病,其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。因防风以祛风见长,药性平和,风寒、风热所致之隐疹瘙痒皆可配伍使用。

  防风祛风散寒,胜湿止痛,故可用治风湿痹证,肢节疼痛、筋脉挛急等,为临床较常用之祛风湿、止痹痛药防风既能辛散外风,入肝经又能息内风以止痉,故可用治风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张的破伤风。

  此外,本品入脾肝经,以其升清燥湿之性,亦可用于脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻以及土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者。

  [配伍应用]

  1.防风配秦艽 防风辛温,善于祛风胜湿,通痹止痛;秦艽辛凉,善于祛风除湿清热,舒筋活络,通痹止痛。二者伍用,祛风湿、止痹痛的力量更强。既适用于热痹,也可用于风寒湿痹。又因二者伍用能祛风活络,故也适用于外感风邪所致的口眼歪斜、半身不遂。

  2.防风配天南星 防风为“治风通用药”,善于祛风止痉;天南星善祛经络中的风痰,亦具祛风止痉之功。二者伍用,具有祛风痰,通经络,止痉搐之功,适用于风毒内侵经脉,引动肝风所致的破伤风,牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐以及风痰阻滞经络所致的头痛、身痛。

  3.防风配防己 防风辛甘微温,善于祛风散寒,胜湿止痛:防已辛苦寒,善于祛风清热,除湿止痛。两者相伍,相得益彰,祛风除湿止痛之力更强,适用于风湿痹证,周身肢体关节疼痛者。

  4.防风配苍术 防风辛甘微温,善于祛风解表,胜湿止痛;苍术辛苦温,具有祛风湿,发汗解表之功。二者伍用,祛风湿,发汗解表,散寒止痛,适用于风寒夹湿的表证以及风寒湿痹。

  5.防风配白术 防风具有升清燥湿之性,取其除湿之功以祛脾胃之湿,辛温上行之性以升脾阳;白术善于补气健脾,燥湿止泻。二者伍用,能益气健脾、除湿升清以止泻,适用于脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻。若土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者,再配白芍、陈皮。

  6.防风配生石膏、栀子 防风辛散郁火;生石膏、栀子清热泻火,除烦止渴。三者伍用,亦清亦散,上下分消,因势利导,有清泄郁热之功,适用于脾胃积热之口疮口臭,口燥唇干及烦渴易饥者。

  [鉴别应用]

  1.防风、炒防风与防风炭 防风性味辛甘微温,归膀胱、肝、脾经,功能祛风解表,胜湿止痛,止痉。适用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。防风生用辛散力强,长于祛风解表,胜湿止痛,止痉,用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹痒,破伤风。炒防风辛散力已减,偏于止泻作用,多用于泄泻或久泻不止。防风炭辛散之力微弱,长于止血,用于崩漏、便血、月经过多等出血证。

  2.防风与荆井 二者均味辛性微温,微温而不燥热,长于祛风解表,对于外感表证,无论是凤寒感冒,恶寒发热、头痛无汗,还是风热感冒,发热、微恶风寒.头痛、咽痛,均可使用,同时,亦可用于风疹瘙痒。不同之处在手,防风质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”“治风之通用药”,又能胜湿止痛、止痉,也可川于外感风湿,头痛如裹、身重肢痛:风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急:破伤风之肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张等,此外,以其升清燥湿之性,亦可用于脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻,以及土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者。荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强,风寒感冒、风热感冒均常选用;同时,刺芥又能透疹、消疮、(炒炭)止血,也可用于麻疹初起、透发不畅,疮疡初起兼有表证,以及吐血、妞血、便血、崩漏等多种出血证。